فرم 1095-A

هر ساله، بازار بیمه سلامت فرم 1095-A را برای آمریکایی‌هایی که از طریق یک شرکت بیمه در بورس، پوشش بیمه سلامت دارند، ارسال می‌کند. این فرم به عنوان سابقه‌ای از پوشش مراقبت‌های بهداشتی عمل می‌کند. این فرم شامل اطلاعاتی مانند تاریخ شروع پوشش، حق بیمه ماهانه و هرگونه پیش‌پرداخت اعتبار مالیاتی حق بیمه است.

فرم 1095-A: صورت‌ حساب بازار بیمه سلامت چیست؟

فرم 1095-A یکی از فرم‌های مالیاتی مهم در ایالات متحده است که مربوط به بیمه سلامت خریداری‌شده از بازار بیمه (Health Insurance Marketplace) می‌باشد. این فرم برای افرادی صادر می‌شود که از طریق Marketplace تحت قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه (ACA) بیمه گرفته‌اند.

🧾 فرم 1095-A چیست؟

Form 1095-A: Health Insurance Marketplace Statement
این فرم توسط بازار بیمه سلامت صادر می‌شود و شامل اطلاعات زیر است:

• مشخصات فرد بیمه‌شده
• جزئیات بیمه‌نامه
• مبلغ حق بیمه پرداخت‌شده
• کمک‌های مالی (اعتبار مالیاتی پیش‌پرداخت شده یا APTC) که دولت برای کاهش هزینه بیمه پرداخت کرده است

این اطلاعات برای تکمیل فرم 8962 (Premium Tax Credit) استفاده می‌شود تا اعتبار مالیاتی نهایی محاسبه شود و مشخص شود آیا فرد باید مبلغی را بازپرداخت کند یا اعتبار بیشتری دریافت کند.

📌 چه کسانی فرم 1095-A دریافت می‌کنند؟

• افرادی که بیمه سلامت را از طریق HealthCare.gov یا بازارهای ایالتی خریداری کرده‌اند
• کسانی که کمک مالی دولت برای پرداخت حق بیمه دریافت کرده‌اند
• اگر بیمه از طریق کارفرما، Medicaid یا Medicare باشد، فرم 1095-A صادر نمی‌شود

📄 ساختار فرم 1095-A

فرم به سه بخش تقسیم می‌شود:

1. Part I – اطلاعات شخصی و بیمه‌نامه

   • نام، شماره ملی، آدرس، شماره بیمه‌نامه

2. Part II – افراد تحت پوشش

   • نام و مشخصات تمام اعضای خانواده تحت پوشش بیمه

3. Part III – اطلاعات مالی ماهانه

   • ستون A: حق بیمه ماهانه کل
   • ستون B: حق بیمه طرح نقره‌ای دوم ارزان‌ترین (SLCSP) – برای محاسبه اعتبار مالیاتی
   • ستون C: اعتبار مالیاتی پیش‌پرداخت شده (APTC) که دولت پرداخت کرده

🎓 مثال ساده از کاربرد فرم 1095-A

فرض کنید فردی به نام نادر در سال 2024 بیمه سلامت را از طریق Marketplace خریداری کرده و ماهانه 600 دلار حق بیمه داشته است. دولت ماهانه 400 دلار به عنوان کمک مالی پرداخت کرده است.

در فرم 1095-A:

• ستون A: 600 دلار
• ستون B: 550 دلار (مبنای محاسبه اعتبار مالیاتی)
• ستون C: 400 دلار

نادر باید فرم 8962 را پر کند تا مشخص شود آیا اعتبار مالیاتی واقعی‌اش بیشتر یا کمتر از مبلغی بوده که دولت پرداخت کرده. اگر درآمدش کمتر از پیش‌بینی بوده، ممکن است اعتبار بیشتری بگیرد؛ اگر بیشتر بوده، ممکن است بخشی از کمک مالی را بازپرداخت کند.

نکات کلیدی

• اگر بیمه سلامت خود را از طریق بازار خریداری کنید، باید فرم 1095-A را دریافت کنید.
• لازم نیست فرم را همراه با اظهارنامه مالیاتی خود ارسال کنید.
• با این حال، اگر واجد شرایط دریافت اعتبار مالیاتی هستید، باید آن اطلاعات را به فرم ۸۹۶۲ منتقل کرده و آن را به اظهارنامه مالیاتی خود ضمیمه کنید.