فرم 1095-C: پیشنهاد و پوشش بیمه سلامت ارائه شده توسط کارفرما، یک فرم مالیاتی اداره درآمد داخلی (IRS) است که اطلاعات مربوط به پوشش سلامت یک کارمند ارائه شده توسط یک کارفرمای بزرگ (ALE) مربوطه را گزارش میدهد. ALEها معمولاً 50 یا بیشتر کارمند تمام وقت دارند.
فرم 1095-C: پیشنهاد و پوشش بیمه سلامت ارائه شده توسط کارفرما چیست؟
اطلاعات این فرم همچنین به تعیین واجد شرایط بودن مالیات دهندگان برای اعتبارات، مانند اعتبار مالیاتی حق بیمه، کمک میکند.
فرم 1095-C: Employer-Provided Health Insurance Offer and Coverage یکی از فرمهای مالیاتی ایالات متحده است که توسط کارفرمایان بزرگ (Applicable Large Employers - ALEs) صادر میشود. این فرم اطلاعاتی درباره پوشش بیمه سلامت ارائهشده به کارکنان تماموقت را به سازمان مالیاتی (IRS) و خود کارکنان گزارش میدهد.
🧾 فرم 1095-C چیست؟
فرم 1095-C توسط کارفرمایانی که ۵۰ نفر یا بیشتر کارمند تماموقت دارند، صادر میشود و شامل اطلاعات زیر است:
- آیا به کارمند بیمه سلامت پیشنهاد شده؟
- جزئیات پوشش بیمهای (نوع، مدت، هزینه پایه)
- آیا پوشش شامل افراد تحت تکفل کارمند بوده؟
- آیا پوشش مطابق با استانداردهای قانون مراقبت مقرونبهصرفه (ACA) بوده؟
این اطلاعات برای تعیین موارد زیر استفاده میشود:
- آیا کارفرما مشمول جریمه بابت عدم ارائه بیمه معتبر است؟
- آیا کارمند واجد شرایط دریافت اعتبار مالیاتی حق بیمه (Premium Tax Credit) است؟
📌 چه کسانی فرم 1095-C دریافت میکنند؟
- کارکنان تماموقت شرکتهایی با ۵۰+ کارمند
- کسانی که در طول سال بیمه از طریق کارفرما داشتهاند یا پیشنهاد دریافت کردهاند
- حتی اگر کارمند بیمه را نپذیرفته باشد، فرم صادر میشود
📄 ساختار فرم 1095-C
فرم شامل سه بخش اصلی است:
-
Part I – اطلاعات کارمند و کارفرما
- نام، SSN، آدرس کارمند
- نام و EIN کارفرما
-
Part II – جزئیات پیشنهاد بیمه
- کدهایی برای نشان دادن نوع پیشنهاد، هزینه پایه، و وضعیت پوشش
-
Part III – اطلاعات پوشش واقعی (برای کارفرمایان با بیمه خودتأمینشده)
- نام افراد تحت پوشش، SSN، و ماههایی که بیمه داشتهاند
🎓 مثال ساده از کاربرد فرم 1095-C
فرض کنید شرکت "TechCo" با 100 کارمند، به علی در سال 2024 بیمه سلامت پیشنهاد داده است:
- بیمه از ژانویه تا دسامبر در دسترس بوده
- هزینه پایه برای پوشش فردی: 300 دلار در ماه
- علی بیمه را پذیرفته و همسرش نیز تحت پوشش بوده
در فرم 1095-C:
- Part I: اطلاعات علی و شرکت TechCo
- Part II: کدهایی که نشان میدهند بیمه پیشنهاد شده و مطابق ACA بوده
- Part III: نام علی و همسرش، و ماههایی که تحت پوشش بودهاند
علی این فرم را نزد خود نگه میدارد و در صورت نیاز برای اثبات داشتن بیمه یا بررسی اعتبار مالیاتی از آن استفاده میکند.
نکات کلیدی
- فرم 1095-C: پیشنهاد و پوشش بیمه سلامت ارائه شده توسط کارفرما، یک فرم مالیاتی است که اطلاعات مربوط به پوشش سلامت یک کارمند ارائه شده توسط یک کارفرمای بزرگ (ALE) مربوطه را گزارش میدهد.
- کارفرمایان بزرگ (ALE) مربوطه معمولاً 50 یا بیشتر کارمند تمام وقت دارند. مالیاتدهنده فرم را پر نمیکند و آن را به اظهارنامه مالیاتی ارائه نمیدهد؛ کارمندان باید فرم را در سوابق خود نگه دارند.
- اطلاعات این فرم همچنین به تعیین واجد شرایط بودن مالیاتدهنده برای اعتبارات، مانند اعتبار مالیاتی حق بیمه، کمک میکند.
- اطلاعات این فرم همچنین به تعیین واجد شرایط بودن مالیاتدهنده برای اعتبارات، مانند اعتبار مالیاتی حق بیمه، کمک میکند.
