بیمه قصور پزشکی Malpractice Insurance

این بیمه از ارائه‌دهندگان خدمات درمانی در برابر دعاوی حقوقی بیماران محافظت می‌کند؛ دعاوی‌ای که ادعا می‌کنند:

• پزشک یا متخصص مرتکب سهل‌انگاری (Negligence) شده
• یا تصمیم درمانی غیرمعمول، اشتباه یا مضر اتخاذ کرده
• یا این اقدامات باعث آسیب، وخیم شدن وضعیت بیمار یا حتی مرگ شده است

این بیمه هزینه‌های حقوقی، غرامت‌ها و خساراتی را که در نتیجه قصور پزشکی ایجاد شده پوشش می‌دهد.

نکات کلیدی درباره Malpractice Insurance

• بیمه قصور پزشکی نوعی بیمه مسئولیت حرفه‌ای است که برای محافظت از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی طراحی شده است.
• بیماران می‌توانند علیه متخصصان سلامت شکایت کنند و غرامت آسیب، مشکلات بعدی یا مرگ را مطالبه کنند.
• تحقیقات نشان می‌دهد قصور پزشکی سومین علت مرگ در آمریکا است؛ بنابراین تقریباً تمام متخصصان سلامت نیاز واقعی به این بیمه دارند.
• این بیمه را می‌توان از طریق:
  • شرکت‌های بیمه خصوصی
  • محل کار (بیمارستان، کلینیک)
  • سازمان‌هایی مانند گروه‌های نگهداری ریسک پزشکی (RRGs)
    دریافت کرد.
• دو نوع اصلی بیمه مسئولیت حرفه‌ای عبارت‌اند از:
  1. بیمه Claims-Made (پوشش زمانی دارد که ادعا در همان دوره بیمه مطرح شود)
  2. بیمه Occurrence (پوشش زمانی دارد که رویداد در دوره بیمه اتفاق افتاده باشد حتی اگر ادعا بعداً مطرح شود)
• هزینه‌های حقوقی، خسارات تنبیهی (Punitive Damages) و خسارات پزشکی جزو پوشش‌های اصلی این بیمه هستند.

مثال ساده برای درک بهتر

اگر پزشکی دارویی را به اشتباه تجویز کند و این موضوع موجب عوارض شدید یا مرگ بیمار شود، خانواده بیمار می‌توانند شکایت کنند.

در این صورت:

• بیمه قصور پزشکی هزینه وکیل پزشک
• هزینه دادگاه
• و خسارات احتمالی
  را پرداخت می‌کند تا پزشک از نظر مالی نابود نشود.