مدیکید Medicaid

این برنامه با همکاری دولت فدرال و دولت‌های ایالتی اجرا می‌شود؛ در نتیجه، شرایط واجد شرایط بودن و نوع خدمات قابل دریافت در هر ایالت متفاوت است.

معمولاً گروه‌های کلیدی زیر تحت پوشش قرار می‌گیرند:

• کودکان
• زنان باردار
• سالمندان
• افراد دارای ناتوانی‌های خاص

برای دریافت Medicaid، افراد باید شرایط مشخصی مانند:

• سطح درآمد پایین
• اقامت قانونی و شهروندی یا اقامت دائم
• سکونت در همان ایالت ارائه‌دهنده خدمات

را داشته باشند.

چرا Medicaid برنامه‌ای مهم است؟

Medicaid یکی از مهم‌ترین برنامه‌های حمایت درمانی در آمریکا است، زیرا:

• بسیاری از افرادی که توان پرداخت بیمه خصوصی ندارند، پوشش درمانی رایگان یا کم‌هزینه دریافت می‌کنند.
• این برنامه بزرگ‌ترین منبع تأمین مالی خدمات درمانی برای اقشار کم‌درآمد است.
• میلیون‌ها نفر از طریق Medicaid به خدماتی مانند واکسیناسیون، مراقبت‌های مادر و کودک، درمان‌های اورژانسی، مراقبت‌های سالمندی و خدمات درمانی بلندمدت دسترسی پیدا می‌کنند.

گسترش Medicaid توسط قانون Affordable Care Act

قانون Affordable Care Act (اوباماکِر) باعث شد بسیاری از ایالت‌ها محدوده درآمدی واجد شرایط برای Medicaid را افزایش دهند.
با این حال، همه ایالت‌ها این طرح را نپذیرفتند؛ بنابراین برخی ایالت‌ها پوشش گسترده‌تری ارائه می‌دهند و برخی دیگر همچنان قوانین قدیمی‌تر را اجرا می‌کنند.

اثر Medicaid بر سلامت جامعه

مطالعات نشان می‌دهد Medicaid تأثیر قابل‌توجهی بر:

• بهبود دسترسی به خدمات درمانی
• کاهش هزینه‌های درمانی خانوارها
• افزایش کیفیت زندگی
• کاهش بستری‌های قابل پیشگیری

داشته است.
به‌طور کلی، افراد واجد شرایط Medicaid نسبت به کسانی که پوشش بیمه‌ای ندارند، سلامت بهتر و امنیت مالی بیشتری دارند.

نکات کلیدی

• Medicaid یک برنامه مشترک دولت فدرال و ایالت‌هاست که پوشش درمانی اقشار کم‌درآمد را ارائه می‌دهد.
• درآمد فرد نسبت به سطح فقر فدرال (FPL) عامل اصلی تعیین صلاحیت است.
• Medicaid بزرگ‌ترین منبع تأمین مالی خدمات بهداشتی برای افراد کم‌درآمد در آمریکا محسوب می‌شود.
• اجرای قانون Obamacare برخی ایالت‌ها را ترغیب به گسترش پوشش Medicaid کرد، اما همه ایالت‌ها شرکت نکردند.
• Medicaid به‌طور مستقیم باعث بهبود سلامت و رفاه اجتماعی افراد واجد شرایط می‌شود.