[Mandana]

آنچه که لازم است خانمها در رابطه با یائسگی یا منوپوز ( [wiki]Menopause[/wiki] ) بدانند

یائسگی یا منوپوز  (  Menopause )

یائسگی یک پروسه بیولوژیک طبیعی است ، نه یک بیماری پزشکی.اگر چه این همراه با تغییرات هورمونی،فیزیکی،و روانی در زندگی شما است. یائسگی پایان جوانی و تمایلات جنسی شما نیست.چند نسل پیش، تعداد کمی از زنها بالاتر از یائسگی زندگی می کردند. امروزه ، شما ممکن است بیش از نیمی از عمرتان را بعد از یائسگی بگذرانید.

[/b]

هورمون درمانی به صورت وسیعی در دهه های اخیر برای از بین بردن علائم و نشانه های یائسگی استفاده می شود.اندیشه پزشکان پیشگیری از بیماریهای همراه با افزایش سن است.اگرچه گواه های طولانی مدت جدید نشان داده است که هورمون درمانی همراه با خطر وضعیت های سلامتی وخیم مانند ،بیماری قلبی، سرطان سینه، و سکته است.

استروژن درمانی هنوز یک انتخاب سالم ، کوتاه مدت برای بعضی از زنان است. اما راه های درمانی بیشماری وجود دارد که کمک به شما در برخورد با علائم یائسگی  می کند و شما را در خلال این مهمترین فاز زندگی تان سالم نگه می دارد.

چرا علائم یائسگی در زنان ایجاد می شود

هورمون استروژن به وسیله تخمدانها تولید می شود . با افزایش سن تغییرات مهمی در افراد رخ می دهد که بر تولید این هورمون تأثیر می گذارد . دو تخمدان اندامی بیضوی شکل کوچک هستند که در دو طرف بالای رحم قرار گرفته اند . در زمان تولد آنها حاوی ۰۰۰/۷۰۰ فولیکول کیسه مانند بوده که هر کدام یک تخمک را محصور کرده است . از این تعداد تنها حدود ۴۰۰ تا ۵۰۰ فولیکول بطور کامل بالغ شده و تخمک در طی سیکل های قاعدگی آزاد می شوند . بقیه فولیکول ها در طی گذشت زمان از بین رفته و ناپدید می شوند . فولیکول های بالغ در تولید استروژن و بالغ شدن تخمک نقش دارند .
؟
در طی سنین باروری هیپوتالاموس ( قسمتی از مغز ) هورمون رها کننده گنادوتروپین ( GnRh ) را آزاد می کند . این هورمون بر روی غده هیپوفیز که در قسمت پایه مغز قرار گرفته اثر کرده و منجر به ترشح هورمون LH و FSH از غده هیپوفیز می شود . هورمون LH و FSH به نوبه خود سبب بالغ شدن فولیکول ها در تخمدان شده و یک تخمک جدید از فولیکول هر ماه آزاد می شود . فولیکول همچنین تولید هورمون های جنسی استروژن و پروژسترون را افزایش داده که این هورمونها سبب ضخیم تر شدن پوشش داخلی رحم می شود . این پوشش داخلی خود را آماده کرده تا تخمک بارور شده را بپذیرد و آن را تغذیه نماید . در صورت عدم لقاح ، مقدار استروژن و پروژسترون کاهش یافته و پوشش داخلی رحم کنده و ریزش می کند و خونریزی قاعدگی شروع می شود . همزمان با رسیده به حوالی یائسگی ،‌ تخمدانها شروع به مقاومت در برابر هورمون FSH کرده و غده هیپوفیز بیشتر و بیشتر FSH تولید کرده تا سطح استروژن را بالا نگه دارد . این حالت سبب سیکل قاعدگی نامرتب شده و خونریزیهای سنگین و غیرقابل پیش بینی در طول پریودها رخ می دهد .

عدم وجود پریود در یک سال و سطح FSH ( معمولاً بالای ۳۰ تا ۴۰ واحد بین المللی نمایانگر یائسگی می باشد .

با توجه به اینکه میزانFSH در حوالی یائسگی در حال بالا و پایین رفتن می باشد لذا تنها یک نتیجه آزمایش FSH برای تشخیص یائسگی کافی نمی باشد . حتی بعد از یائسگی ، تولید استروژن بوسیله تخمدانها همیشه بطور کامل متوقف نمی شود . اگر چه سطح استرادیول (‌یک فرم از استروژن ) کاهش می یابد ، فرم ضعیف تر استروژن ( استرون ) به تولید خود بخصوص در بافت چربی با کمک غدد فوق کلیه ادامه می دهد . اگر چه این فرم استروژن ضعیف تر از استرادیول تولید شده بوسیله تخمدانهای همیشه بطور کامل متوقف نمی شود . اگر چه این فرم استروژن ضعیف تر از استرادیول تولید شده بوسیله تخمدانها می باشد اما تولید آن با افزایش سن و یا میزان بافت چربی افزایش می یابد .

پروژسترون هورمون جنسی دیگر است که بوسیله تخمدانها تولید می شود . کار این هورمون کمک به آماده شدن رحم برای تخمک بارور شده و ریزش پوشش داخل رحم اگر تخمک بارور نشود است . اگر تخمدان به اندازه کافی پروژسترون تولید نکند تا این عمل را انجام دهد ، پوشش داخلی ممکن است به رشد خود ادامه داده تا زمانیکه یک کاهش در مقدار استروژن در یک سیکل رخ دهد . دراین پریود خونریزی شدید ممکن است دیده شود ، زیرا رحم بطور غیرمعمول پوشش کامل خود را از دست می دهد.

بسیاری از مردم فکر می کنند که یائسگی سبب کاهش علاقه در رابطه جنسی می شود . مردان و زنان هر دو احساس می کنند با افزایش سن زمان بیشتری طول می کشد تا از نظر جنسی تحریک شوند . در صورتیکه داروهایی همچون ضدافسردگی ها ، آرام بخش ها و ضدفشار خون بالا که در زمان یائسگی بیشتر استفاده می شود می تواند عامل جلوگیری کننده از پاسخ جنسی شما باشد .

پژوهشگران مشخص کردند که چنین تغییراتی به کاهش استروژن ارتباطی نداشته بلکه به فاکتورهای دیگری همچون خلق و خوی ، سلامتی کلی و شرایط زناشوئی ارتباط دارد . کاهش استروژن تنها به درد در طی نزدیکی ارتباط دارد .

بدن زنان همچنین تعدادی از هورمونهای مردانه ، تستوسترون را تولید می کند . بعضی از دانشمندان فکر می کنند که تغییرات در سطح تستوسترون می تواند منجر به کاهش تمایل جنسی شود . دلایل بسیار کمی اشاره بر آن دارد که تعدادی از زنان ممکن است از تجویز مقدار کم تستوسترون سود ببرند اما اثر این درمان نیازمند مطالعات بیشتری می باشد .

اثرات جانبی تستوسترون در زنان مشکلات پوستی همچون افزایش مو در صورت و بدن و تغییر صدا می باشد .

هورمون استروژن به وسیله تخمدانها تولید می شود . با افزایش سن تغییرات مهمی در افراد رخ می دهد که بر تولید این هورمون تأثیر می گذارد . دو تخمدان اندامی بیضوی شکل کوچک هستند که در دو طرف بالای رحم قرار گرفته اند . در زمان تولد آنها حاوی ۰۰۰/۷۰۰   فولیکول کیسه مانند بوده که هر کدام یک تخمک را محصور کرده است . از این تعداد تنها حدود ۴۰۰ تا ۵۰۰ فولیکول بطور کامل بالغ شده و تخمک در طی سیکل های قاعدگی آزاد می شوند . بقیه فولیکول ها در طی گذشت زمان از بین رفته و ناپدید می شوند . فولیکول های بالغ در تولید استروژن و بالغ شدن تخمک نقش دارند .

در طی سنین باروری هیپوتالاموس ( قسمتی از مغز ) هورمون رها کننده گنادوتروپین ( GnRh ) را آزاد می کند . این هورمون بر روی غده هیپوفیز که در قسمت پایه مغز قرار گرفته اثر کرده و منجر به ترشح هورمون LH و FSH از غده هیپوفیز می شود . هورمون LH  و FSH به نوبه خود سبب بالغ شدن فولیکول ها در تخمدان شده و یک تخمک جدید از فولیکول هر ماه آزاد می شود . فولیکول همچنین تولید هورمون های جنسی استروژن و پروژسترون را افزایش داده که این هورمونها سبب ضخیم تر شدن پوشش داخلی رحم می شود . این پوشش داخلی خود را آماده کرده تا تخمک بارور شده را بپذیرد و آن را تغذیه نماید . در صورت عدم لقاح ، مقدار استروژن و پروژسترون کاهش یافته و پوشش داخلی رحم کنده و ریزش می کند  و خونریزی قاعدگی شروع می شود . همزمان با رسیده به حوالی یائسگی ،‌ تخمدانها شروع به مقاومت در برابر هورمون FSH  کرده و غده هیپوفیز بیشتر و بیشتر FSH تولید کرده تا سطح استروژن را بالا نگه دارد . این حالت سبب سیکل قاعدگی نامرتب شده و خونریزیهای سنگین و غیرقابل پیش بینی در طول پریودها رخ می دهد .

عدم وجود پریود در یک سال و سطح FSH ( معمولاً بالای ۳۰ تا ۴۰ واحد بین المللی نمایانگر یائسگی می باشد .

با توجه به اینکه میزانFSH در حوالی یائسگی در حال بالا و پایین رفتن می باشد لذا تنها یک نتیجه آزمایش FSH برای تشخیص یائسگی کافی نمی باشد . حتی بعد از یائسگی ، تولید استروژن بوسیله تخمدانها همیشه بطور کامل متوقف نمی شود . اگر چه سطح استرادیول (‌یک فرم از استروژن ) کاهش می یابد ، فرم ضعیف تر استروژن ( استرون ) به تولید خود بخصوص در بافت چربی با کمک غدد  فوق کلیه ادامه می دهد . اگر چه این فرم استروژن ضعیف تر از استرادیول تولید شده بوسیله تخمدانهای همیشه بطور کامل متوقف نمی شود .  اگر چه این فرم استروژن ضعیف تر از استرادیول تولید شده بوسیله تخمدانها می باشد اما تولید آن با افزایش سن و یا میزان بافت چربی افزایش می یابد .

پروژسترون هورمون جنسی دیگر است که بوسیله تخمدانها تولید می شود . کار این هورمون کمک به آماده شدن رحم برای تخمک بارور شده و ریزش پوشش داخل رحم اگر تخمک بارور نشود است . اگر تخمدان به اندازه کافی پروژسترون تولید نکند تا این عمل را انجام دهد ، پوشش داخلی ممکن است به رشد خود ادامه داده تا زمانیکه یک کاهش در مقدار استروژن در یک سیکل رخ دهد . دراین پریود خونریزی شدید ممکن است دیده شود ، زیرا رحم بطور غیرمعمول پوشش کامل خود را از دست می دهد.

بسیاری از مردم فکر می کنند که یائسگی سبب کاهش علاقه در رابطه جنسی می شود . مردان و زنان هر دو احساس می کنند با افزایش سن زمان بیشتری طول می کشد تا از نظر جنسی تحریک شوند . در صورتیکه داروهایی همچون ضدافسردگی ها ، آرام بخش ها و ضدفشار خون بالا که در زمان یائسگی بیشتر استفاده می شود می تواند عامل جلوگیری کننده از پاسخ جنسی شما باشد .

پژوهشگران مشخص کردند که چنین تغییراتی به کاهش استروژن ارتباطی نداشته بلکه به فاکتورهای دیگری همچون خلق و خوی ، سلامتی کلی و شرایط زناشوئی ارتباط دارد . کاهش استروژن تنها به درد در طی نزدیکی ارتباط دارد .

بدن زنان همچنین تعدادی از هورمونهای مردانه ، تستوسترون را تولید می کند . بعضی از دانشمندان فکر می کنند که تغییرات در سطح تستوسترون می تواند منجر به کاهش تمایل جنسی شود . دلایل بسیار کمی اشاره بر آن دارد که تعدادی از زنان ممکن است از تجویز مقدار کم تستوسترون سود ببرند اما اثر این درمان نیازمند مطالعات بیشتری می باشد .

اثرات جانبی تستوسترون در زنان مشکلات پوستی همچون افزایش مو در صورت و بدن و تغییر صدا می باشد

علائم و نشانه ها

هر زنی یائسگی را متفاوت تر از دیگری تجربه می کند.حتی سنی که یائسگی در آن شروع می شود ممکن است خاص خودتان باشد.بعضی از خانمها در ۳۰ یا ۴۰ سالگی و بعضی ها حتی تا ۶۰ سالگی به آن نمی رسند.اما یائسگی اغلب اوقات بین سنین ۴۵ تا۵۵ اتفاق می افتد.

عائم و نشانه های شما ممکن است خیلی منحصر به فرد باشد.شما ممکن است مانند یک نسیم با علائم و نشانه های کم وارد یائسگی شوید.یا ممکن است تعدادی از تغییرات روحی و فیزیکی را تجربه کنید شامل:

- قاعدگی نامنظم . عادت ماهیانه ممکن است به صورت ناگهانی متوقف شود ، یا به تدریج سبک تر ویا شدید تر و بعد متوقف شود.غیر قابل پیش بینی بودن عادتهای شما ممکن است اولین نشانه رسیدن یائسگی در شما باشد.

- کاهش باروری . وقتی تخم گذاری شروع به تغییرات کم و زیاد کند احتمال حامله شدن کم می شود. تا زمانی که عادت ماهیانه برای یکسال نداشته باشید،  حاملگی هنوز ممکن است.

- تغییرات دستگاه تناسلی زنان و مجاری ادراری. با پایین آمدن میزان استروژن، بافت پوششی واژن و پیش آب راه شما خشک تر شده ،نازک و شکننده می شود و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد.با کم شدن نرمی و لزجی شما ممکن است احساس سوزش و خارش کنید،همراه با افزایش خطر عفونت مجاری ادراری و واژن . این تغییرات ممکن است تماس جنسی را ناخوش آیند و دردناک کند.شما ممکن است مکررا احساس ادرار و یا نیاز فوری به ادرار داشته باشید و یا شما ممکن است بی اختیاری ادراری را تجربه کنید.

-  احساس گرما و سرخ شدن ناگهانی Hot flashes . با پایین افتادن میزان استروژن شما،رگهای خونی ممکن است به سرعت گشاد شده و موجب افزایش دمای پوست شود . این می تواند منجر به احساس گرما شود که به طرف بالا حرکت میکند از سینه ها به شانه ها ،گردن و سر شما . شما ممکن است عرق کنید، و به مجرد اینکه عرق از روی پوست شما بخار شد احساس لرز،ضعف و کمی بیحالی. صورت شما ممکن است برافروخته باشد، و لکه های قرمزبر سینه ، گردن و بازوها ممکن است پدیدار شود.بیشتر این گرمی و سرخ شدن ناگهانی ممکن است از ۳۰ ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد، اگرچه آنها می توانند بیشتر طول بکشند، تکرار به خوبی زمان این گرمی و سرخ شدن ها از فردی به فرد دیگر فرق میکند. شما ممکن است هرچند ساعت یکبار یا فقط گاهی دچار شوید.آنها می توانند در هر زمانی از روز یا شب اتفاق افتند.آنها ممکن است قسمتی از زندگی شما برای یک سال یا بیشتر باشند ، یا شما ممکن است هرگز آنها را نداشته باشید.

- اختلالات خواب و عرق شبانه. عرق شبانه معمولا یکی از پیامدهای گر گرفتگی است. شما ممکن است از خواب بپرید در حالی که بدن شما خیس عرق شبانه به خاطر گر گرفتگی است و به دنبال آن لرز داشته باشید.شما ممکن است اشکال در دوباره به خواب رفتن داشته باشید یا بدست آوردن یک خواب کاملا با استراحت و عمیق داشته باشید.کمبود خواب بر خلق و خوی شما و سلامتی شما تاثیر می گذارد.

- تغییرات در ظاهر. خیلی از زنها نسبتأ چاق می شوند در حدود ۵ پوند به طور متوسط در خلال دوران گذار به یائسگی.چربی که سابقا در لگنها و رانها متمرکز شده خود را به بالی کمر و شکم شما می کشاند. شما ممکن است احساس کنید که پری سینه هایتان از بین رفته ،موهایتان کم پشت و پوست چروک دار شده. اگر که شما قبلأ آکنه بلوغ را تجربه کرده اید، این ممکن است بدتر شود.اگر چه میزان استروژن می افتد،بدن شما ادامه می دهد به تولید مقدار کمی از هورمون مردانه تستوسترون ، در نتیجه شما ممکن است موهای زبر و خشن بر چانه، لب بالایی ،سینه و شکم بیرون آورید.

- تغییرات احساسی و تشخیصی. شما ممکن است احساس بیقراری ، خستگی ، کاهش حافظه و محدود شدن تمرکز در نتیجه رسیدن به یائسگی  داشته باشید.این علائم گاهی از اوقات همراه با تغییرات سطح هورمونی است ف ولی عوامل دیگری به نظر می آید در ارتباط با این تغییرات باشد ، شامل محرومیت از خواب و اتفاقات پر مخاطره زندگی مانند بیماریها و مرگ والدین،ترک منزل توسط بچه های بزرگ شده و یا بازگشت آنها به خانه ، و بازنشستگی.

تغییرات بدن در هنگام یائسگی

اگر بخواهیم بطور دقیق کلمه یائسگی (منوپوز Menopause) را معنی کنیم، به آخرین قاعدگی (عادت ماهانه) هر خانمی که در حوالی ۵۱ سالگی رخ می دهد این کلمه اطلاق می گردد. با این حال یائسگی معانی گسترده تری داشته و امروزه بیشتر به تغییراتی که در زندگی خانمها چندین سال قبل و بعد از آخرین عادت ماهانه شان ایجاد می گردد گفته می شود. این مسائل به علت تغییراتی است که در میزان هورمونهای آنها پدید آمده و باعث ایجاد مشکلاتی برای آنها می گردد.

اکثر خانمها خود را با این تغییرات سازگار و هماهنگ می کنند و مشکلی برایشان ایجاد نمی شود و بعضی از خانمها هم از بروز یائسگی بسیار خوشحال می شوند و آن را یک آزادی برای خود محسوب می کنند زیرا دیگر از دست عادت ماهانه (قاعدگی ها) و نیز ترس از ایجاد حاملگی های ناخواسته رها می شوند. با این حال عده ای از خانمها در دوران یائسگی دچار مشکلات زیادی می شوند که علیرغم درمانهای غیر داروئی این مشکلات رفع نمی شوند و مجبور هستند که از درمانهای دارویی استفاده نمایند.


علائم و نشانه های هورمونی یائسگی

اکثر (اما نه همه) مشکلات یائسگی به علت تغییراتی که در میزان هورمون استروژن ایجاد می شود پدید می آیند. این مشکلات عبارتند از: نامنظم شدن قاعدگی ها، داغ شدن و گرگرفتگی، عرق ریزش شبانه، بدخوابی، مشکلات روحی و روانی، سردردها، درد عضلات و مفاصل، اختلال در فعالیت جنسی، مشکلات ادراری و تغییراتی در پوست و مو.
نامنظم شدن قاعدگی
معمولا اولین علامت بروز یائسگی، نامنظم شدن قاعدگی ها می باشد. هنگامی که تخمدان ها در تولید هورمونهای استروژن و پروژسترون دچار اختلال می گردند، چرخه قاعدگی نیز نامنظم می شود. بطور معمول، ابتدا مدت چرخه قاعدگی کوتاهتر می شود و از ۲۸ روز به ۲۱ تا ۲۵ روز می رسد. سپس بعد از مدتی چرخه قاعدگی طولانی تر شده و در بعضی مواقع اصلا قاعدگی ایجاد نمی شود.
به غیر از تغییراتی که در مدت زمان چرخه قاعدگی پدید می آید، گاهی اوقات قاعدگی های شدید همراه با خونریزی زیاد که چندین روز طول می کشد رخ می دهد و گاهی نیز قاعدگی های مختصر و جزئی روی می دهد. از آنجائی که در این مواقع، اکثر چرخه های قاعدگی بدون آزاد شدن تخمک از تخمدان ها رخ می دهند، باروری خانمها نیز کاهش می یابد. با اینحال، هنوز هم امکان حاملگی در این خانمها وجود دارد و بنابراین باید حتی تا یکسال بعد از آخرین قاعدگی نیز از روشهای جلوگیری از بارداری استفاده شود تا دچار حاملگی ناخواسته نگردند.
گرگرفتگی و عرق ریزش شبانه
گرگرفتگی ها و داغ شدن، اغلب در سنین ۴۷ یا ۴۸ سالگی آغاز می شوند و در اکثر خانمها حدود دو یا سه سال طول می کشد. در بعضی از خانمها گرگرفتگی از سنین پایین تری شروع می شود. گاهی اوقات وقتی که فقط سن خانمها در دهه ۳۰ یا ۴۰ قرار دارد این گرگرفتگی ها شروع می شوند و می توانند به مدت ۵ تا ۱۰ سال هم طول بکشد. ۲۵ درصد خانمها بعد از ۵ سال نیز گاهی اوقات دچار گرگرفتگی می شوند.
گرگرفتگی و عرق ریزشس های شبانه شایعترین علائم یائسگی هستند و حدود ۷۵ درصد خانمها دچار این مشکلات می گردند. در مراحل اولیه یائسگی، گرگرفتگی و عرق ریزش شبانه ممکن است فقط در هفته قبل از قاعدگی (عادت ماهانه) ایجاد شوند یعنی در هنگامی که سطح هورمون استروژن بطور طبیعی پایین می آید. در نهایت، سطح هورمون استروژن در طی تمام دوره قاعدگی شروع به بالا و پایین رفتن نموده و باعث می شود که گرگرفتگی در هر زمانی از دوره قاعدگی بروز نماید.
بعضی از خانمها می توانند قبل از شروع گرگرفتگی، وقوع آن را احساس نمایند که اغلب آن را با افزایش فشار در سرشان احساس می کنند. در طی چندین دقیقه، سر و گردن دچار گرگرفتگی شده و سپس شانه ها و سینه را گرفتار می سازد. گرگرفتگی در خانمها اغلب باعث بروز ناراحتی های زیادی برای آنها می شود.
معمولا گرگرفتگی فقط چند ثانیه طول می کشند اما می توانند به مدت ۱۵ دقیقه یا بیشتر نیز باقی بمانند و در طی روز نیز چندین بار رخ دهند. همچنین شما ممکن است متوجه شوید که دچار عرق ریزش، طپش قلب، احساس ضعف و یا غش شده اید. عرق ریزش شبانه می تواند بسیار شدید شده و خواب خانمها را دچار مشکل سازد. بعضی از خانمها شبها به قدری عرق می کنند که مجبور می شوند لباس و یا حتی زیرپوش خود را کاملا خیس شده است را عوض نمایند.
بدخوابی
بدخوابی هنگام یائسگی فقط به دلیل بروز عرق شبانه نمی باشد بلکه می تواند نشانه ای از یک اضطراب یا افسردگی زمینه ای باشد. اشکال در به خواب رفتن معمولا نشانه اضطراب در فرد می باشد. در چنین مواردی شما احساس خستگی شدید می کنید اما نمی توانید بخوابید زیرا مدام در فکر وقایعی که در طی روز اتفاق افتاده است هستید و یا در مورد برنامه های آینده تان نگران هستید.
بیدار شدن در صبح خیلی زود و یا نیمه های شب ممکن است نشان دهنده بروز افسردگی باشد. در مواردی که افسردگی وجود دارد شما بدون هیچگونه مشکلی بخواب می روید اما در ساعت ۲ یا ۳ نیمه شب از خواب بیدار می شوید و دیگر تا صبح خوابتان نمی برد. در خانمهایی که قبل از وقوع یائسگی دچار اضطراب یا افسردگی بوده اند، یائسگی باعث تشدید این مشکلات می شود که ممکن است برای رفع آنها نیاز به استفاده از بعضی از داروها شود. در چنین مواردی، قبل از اینکه مشکل شما شدیدتر شود و در خواب شما اخلال ایجاد نماید با پزشک مشورت نمایید.
مشکلات روحی و روانی
بدخوابی اثر خیلی بدی بر روح و روان افراد داشته و باعث می گردد که در طی روز دچار خستگی، خواب آلودگی، اشکال در تمرکز فکری و افسردگی شوند. این مشکلات اغلب خیلی ناراحت کننده هستند و باعث می شوند که افراد در کارهای روزمره خود دچار مشکلاتی گردند. پیدا کردن راههایی برای بهبود خواب (چه بوسیله کنترل گرگرفتگی ها و چه توسط درمان افسردگی) باعث خواهد شد که تعادل روحی و روانی افراد به حالت اولیه باز گردد.
سردردها
بالا و پایین رفتن سطح هورمونها در بعضی از خانمها باعث تشدید میگرن و سایر سردردها می شود. بسیاری از خانمها متوجه می شوند که بین وقوع سردردهایشان و چرخه قاعدگی شان ارتباطی وجود دارد که بویژه این ارتباط در ۵ تا ۱۰ سال قبل از یائسگی بیشتر می باشد. علائم و مشکلات قبل از قاعدگی در طی این مدت افزایش می یابد و هم سردردهای میگرنی و هم سردردهای غیرمیگرنی در طی هفته قبل از قاعدگی می توانند بدتر شوند. سردردها معمولا وقتی که هورمونها دیگر بالا و پایین نرفته و در یک حد ثابت باقی بمانند، بهبود می یابند، اما در صورت لزوم می توانید با مشورت پزشکتان از درمانهای داروئی نیز استفاده نمایید.
درد عضلات و مفاصل
دردهایی که در مچ دستها، زانوها، مچ پاها و کمر ایجاد می شوند مشکل شایعی در یائسگی می باشند که می توانند با آرتریت (التهاب مفاصل) اشتباه گرفته شوند.
اختلال در فعالیت جنسی
هورمون استروژن در خانمها باعث می شود که مهبل و اعضای تناسلی آنها مرطوب نگه داشته شود بنابراین در هنگام یائسگی که هورمون استروژن کاهش می یابد، خشکی مهبل می تواند برای خانمها مشکل ساز گردد. در چنین مواقعی، مقاربت دردناک می گردد و خطر بروز عفونتهای ادراری افزایش می یابد. از آنجائی که انجام مقاربت می تواند باعث تحریک تولید ترشحات لیز کننده شود، ادامه مقاربتهای منظم باعث جلوگیری از خشک شدن اعضای تناسلی می گردد.
مشکلات ادراری
میل دائم به رفتن به توالت، حتی وقتی که تازه از آنجا بیرون آمدهاید، علامت شایعی در بیماری سیستیت (التهاب مثانه) می باشد. این وضعیت ممکن است بعد از یائسگی بدتر شود. گاهی اوقات ادرار بعلت وجود میکروبها دچار عفونت می شود که نیاز به درمان با آنتی بیوتیکها (چرک خشک کن ها) دارد. بنابراین اگر دچار سیستیت هستید و دائما توالت می روید با پزشک خود مشورت نمایید.
بی اختیاری ادراری که بعلت ضعیف شدن عضلاتی که در اطراف مثانه قرار دارند ایجاد می شود و در اثر زایمانهای متعدد پدید می آید در هنگام یائسگی و کاهش سطح هورمون استروژن، بدتر می شود. خانمهایی که دچار چنین وضعیتی هستند معمولا در هنگام سرفه کردن، خندیدن شدید، دویدن و نیز در هنگام مقاربت دچار نشتی ادرار می شوند.
تغییرات در پوست و موها
هورمون استروژن در خانمها باعث مرطوب نگه داشتن پوست و تحریک رشد موها شود. به همین علت است که در هنگام حاملگی که هورمون استروژن شدیدا افزایش می یابد، صورت خانمها زیباتر می شود. در صورت فقدان استروژن، پوست خشک می شود، نرمی خود را از دست می دهد و دارای چین و چروک می شود. در چنین مواقعی، رشد موها نیز آهسته می شود و موها نازک تر شده و فرم دادن به آنها مشکل تر می گردد.
اضافه شدن وزن و یائسگی
کم شدن فعالیت خانمها در سنین یائسگی که اغلب به علت زندگی ماشینی امروزه ایجاد می شود و گاهی اوقات نیز به علت درد مفاصل روی می دهد همراه با کم شدن سوخت و ساز بدن که به علت بالا رفتن سن ایجاد می گردد، همگی عواملی هستند که منجر به اضافه شدن وزن و چاقی می شوند. تغییرات هورمونی نیز نقش مهمی در بروز چاقی در خانمها دارند زیرا هورمون استروژه که مسئول ایجاد شکل اندام خانمها می باشد در هنگام یائسگی کاهش یافته و در نتیجه باعث می گردد که بعد از یائسگی، چربی زیادی در اطراف شکم و کمر خانمها بوجود آید.

نحوه تشخیص یائسگی
علائم و مشکلاتی که در یائسگی ایجاد می شوند معمولا شواهد و مدارک خوب و کافی هستند که تشخیص یائسگی را در یک خانم قطعی می سازد (بخصوص اگر در اواخر دهه چهل و اوایل دهه پنجاه زندگی باشد).
با این حال اگر هرگونه شکی در این موارد وجود داشته باشد و نتوانیم بفهمیم که آیا این مشکلات به علت یائسگی است یا علت دیگری دارد، می توان با یک آزمایش ساده خون و اندازه گیری سطح هورمون ها، این تشخیص را قطعی نمود.
ممکن است لازم شود که آزمایش خون را چند بار تکرار نماییم (بخصوص در خانمهای جوان) زیرا بالا و پایین رفتن هورمونها در حالت طبیعی نیز می تواند گاهی اوقات با نتایجی که در یائسگی ایجاد می شود اشتباه گرفته شود.
علل

یائسگی به طور طبیعی شروع می شود وقتی که تخمدانهای شما شروع می کنند به کاهش ساختن استروژن و پروژسترون. در خلال سالهای تولید مثل شما این هورمونها ، عادت ماهانه و تخمک گذاری شما را تنظیم می کردند.در اواخر ۳۰ سالگی مقدار پروژسترون تولیدی بدن کاهش می یابد و تخمکهای باقی مانده تخمدانهای شما آنقدر کم هستند که نمی توانند لقاح یابند. در نهایت عادت ماهیانه متوقف شده و شما نمی توانید حامله شوید. چون این پروسه در خلال سالها اتفاق می افتد، یائسگی معمولا به این ۲ مرحله تقسیم می شود:

- قبل از یائسگی. این زمانی است که شما شروع به تجربه علائم و نشانه های یائسگی می کنید.اگرچه شما هنوز قادر به تخمک گذاری هستید.میزان هورمونهای شما به صورت نا جوری افزایش و کاهش می یابد، و شما ممکن است دچار گر گرفتگی و تغییرات در عادت ماهیانه شوید. به عنوان مثال مقدار جریان ماهیانه ممکن است نامنظم ، شدیدتر و یا سبک تر از معمول باشد.این یک پروسه طبیعی است که منجر به یائسگی و ممکن است به مدت ۴ تا ۵ سال و یا طولانی تر طول بکشد.

- بعد از یائسگی. زمانی که ۱۲ ماه گذشت و شما هیچ عادت ماهیانه نداشتید، شما به یائسگی رسیده اید.تخمدانهای شما تولید میزان کمتری استروژن و پروژسترون می کند، و آنها تخمک آزاد نمی کنند، سالهایی که بعد از آن می آید موسوم به بعد از یائسگی است.

عوامل خطر

یائسگی معمولا یک پروسه طبیعی است.ولی مطمئنا اغلب درمانهای جراحی و پزشکی می توانند زودتر از موعد انتظار باعث یائسگی شوند. اینها عبارتند از:

- برداشتن رحم. عمل جراحی هیسترکتومی که طی آن رحم برداشته می شود، ولی تخمدانها به جای می مانند ، معمولا باعث یائسگی نمی شود.اگرچه شما عادت ماهیانه ندارید ولی تخمدانهای شما هنوز تخمک آزاد می کنند. ولی عملی که هم تخمدانهای شما و هم رحم را برمی دارند باعث یائسگی می شود. هیچ دوره قبل از یائسگی وجود ندارد و در عوض قاعدگی شما بلافاصله متوقف می شود و شما گر گرفتگی و دیگر علائم و نشانه های یائسگی را دارید.

-  شیمی درمانی و اشعه درمانی. این درمان های سرطان می تواند موجب یائسگی شود، و موجب علائمی مثل گر گرفتگی در طول درمان  و یا در خلال ۳ تا ۶ ماه شود.

-  نارسایی زودرس تخمدانها. حدود ۱% از زنان قبل از سن ۴۰ سالگی یائسگی را تجربه می کنند، یائسگی زودرس ممکن است به علت عوامل ژنتیکی و یا بیماریهای اتو ایمیون باشد.ولی اغلب هیچ علتی برای آن پیدا نمی شود.

زمانی که احتیاج به مداخله پزشکی است.

مهم است که قبل و بعد از یائسگی برای پیش گیری و مراقبتهای سلامتی به خوبی مراقبتهای پزشکی که در رابطه با سن است به عمل آید.اگرچه بعضی از مسائل در ارتباط با افزایش سن اجتناب ناپذیر است ، دیگر مسائل را می توان با تغییر شیوه زندگی و درمان های پزشکی جلوگیری کرد.

اگر شما یک پریود را از دست داده اید و مطمئن نیستید که یائسه باشید با پزشک خود مشورت کنید که مشخص نماید شما حامله هستید یا نه . او ممکن است از شما یک تاریخچه پزشکی گرفته و معاینه لگنی انجام دهد و اگر لازم باشد یک آزمایش حاملگی سفارش دهد.

اگر شما بعد از یائسگی دچار خونریزی از واژن هستید با پزشک خود مشورت نمائید.

خطرات پس از یائسگی

از آنجائی که در سالهای اخیر به علت بالا رفتن سطح بهداشت جامعه، طول عمر افراد بالا رفته است و خانمها بطور معمول در جوامع غربی تا سنین بالای ۸۰ سال عمر می کنند، اهمیت زیادی به یائسگی داده می شود زیرا حدود یک سوم عمر خانمها بعد از یائسگی می باشد.
تحقیقات دانشمندان نشان داده است که هورمون استروژن باعق قوی شدن و سلامت استخوانها شده و از سکته های قلبی و سکته های مغز جلوگیری می کند. بعد از یائسگی، از آنجایی که اثرات حفاظتی استروژن در خانمها از بین می رود، خطر بروز شکستگی استخوان، سکته قلبی و سکته مغزی افزایش می یابد. با وجود اینکه چنین مشکلاتی همیشه هم باعث مرگ نمی شوند، اما می توانند منجر به بروز ناتوانی های عمده ای در خانمها شده و کیفیت زندگی آنها را نامطلوب سازند.

غربالگری و تشخیص

علائم و نشانه های یائسگی آنقدر هستند که زنانی که در حال گذار به این دوره هستند به ما می گویند.اگر شما دلواپس پریودهای نامنظم و گر گرفتگی هستید با پزشک خود در این باره صحبت کنید.در بعضی از موارد ارزیابی های بیشتری توصیه می شود.

در شرایط احتمالی پزشک شما ممکن است میزان هورمون تحریک کننده تخمدان(FSH) و میزان استروژن (estradiol) را به وسیله آزمایش خون ارزیابی کند.وقتی که یائسگی اتفاق افتاد میزان FSH بالا و Estradiol کاهش می یابد. پزشک شما ممکن توصیه تست تیروئید را برای شما توصیه کند، چون کم کاری تیروئید می تواند علائم مشابه با یائسگی ایجاد کند.

عوارض

چندین عارضه مزمن پزشکی بعد از یائسگی رخ می دهند.با آگاهی از وضعیت های بالا شما می توانید قدمهایی را برای کاهش خطر خود بردارید.

-  بیماریهای قلبی عروقی. در همان زمان که میزان استروژن شما پایین می آید، خطر بیماریهای قلبی و عروقی افزایش می یابد. بیماریهای قلبی یک از علل منجر به مرگ در زنان و مردان است.تا زمانی که شما به قدر کافی خطر ابتلا به بیماریهای قلبی را کاهش دهید.این قدمهای کاهش خطر شامل متوقف کردن سیگار کشیدن،کاهش فشار خون بالا،داشتن ورزشهای منظم هوازی،و خوردن غذایی که چربی های اشباء شده آن کم باشد و دارای غلات کامل و سبزیجات و میوه جات فراوان باشد.

-  پوکی استخوان. در خلال چند سال اول بعد از یائسگی ، شما ممکن است با سرعت تراکم استخوانی خود را از دست بدهید، شانس پوکی استخوان خود را بالا ببرید.پوکی استخوان موجب میشود که استخوانهای شما ترد و شکننده و ضعیف شوند، و منجر به افزایش خطر شکستگی شود.زنانی که بعد از یائسگی هستند مخصوصأ مساعد به شکستگی های لگن ،مچ ، و مهره های کمر هستند.به همین دلیل است که در این زمان به خصوص لازم است که در این زمان کلسیم به میزان کافی گرفته شود، ۱۵۰۰ میلی گرم روزانه و ویتامین د ۴۰۰ تا ۸۰۰ واحد بین المللی روزانه . همچنین مهم است که روزانه و به طور مرتب ورزش شود.بدنسازی و فعالیتهای ورزشی تحمل وزن مانند راه رفتن و آهسته دویدن به خصوص برای نگهداری قدرت استخوانی شما مساعد است.

- بی اختیاری ادرار.به همان میزانی که بافتهای واژن و مجاری ادراری شما خاصیت ارتجاعی خود را از دست میدهد، شما ممکن است یک نیاز مکرر، قوی و ناگهانی به ادرار کردن پیدا کنید(Urge incontinence)    یا بی اختیاری همراه با سرفه، خنده، و بلند کردن اشیاء(Stress incontinence)

-  اضافه وزن. بسیاری از زنان در دوران گذار به یائسگی دچار اضافه وزن می شوند.شما ممکن است احتیاج به خوردن کمتر غذا داشته باشید،به اندازه ۲۰۰ تا ۴۰۰ کالری کمتر روزانه مصرف کنید و ورزش را بیشتر کنید تا وزن را به صورت ایده آل نگه دارید.

درمان

یائسگی به تنهایی احتیاج به هیچ درمان پزشکی ندارد.در عوض درمان ها متمرکز می شوند بر درمان علائم و نشانه ها و پیشگیری یا کم کردن وضعیت های مزمن که ممکن است با افزایش سن اتفاق افتد. درمان ها شامل:

-  هورمون درمانی. نتایج چند مطالعه طولانی مدت اخیر بیانگر فواید بیشتر هورمون درمانی نسبت به خطرات آن است. در یک مطالعه بزرگ توسطWHI)) که به وسیله انسیتو ملی سلامت پشتیبانی می شود، دچار یک ایست شد زمانی که تحقیقات دریافت که زنانی که به طور حتم ترکیبات استروژن و پروژسترون ترکیبی گرفته اند  در خطر بیشتر از حملات قلبی، سکته و سرطان سینه قرار گرفته اند. نتایج بعدی از مطالعات WHI نشان داد که استروژن به تنهایی شانس سکته را بالا می برد ولی خطر سرطان سینه و بیماری قلبی را بالا نمی برد. اگرچه این نتایج منظر زنانی را که از استروژن استفاده می کردند را تغییر داد، ولی مهم است که خطرات را لحاظ کنیم.در مطالعهWHI  کمتر از ۱۰ مورد از حملات قلبی، سکته و سرطان سینه در هر سال از میان ۱۰۰۰۰ زنی که هورمون درمانی ترکیبی دریافت می کردند در مقایسه با ۱۰۰۰۰ زنی که داروی دروغین مصرف می کردند . استروژن درمانی به عنوان موثرترین انتخاب در درمان علائم ناشی از یائسگی مانند گر گرفتگی و ناراحتی واژن باقی مانده است.بسته به تاریخچه پزشکی شخصی و خانوادگی شما پزشک شما ممکن است توصیه به استفاده از مقداری کمی استروژن در حدی که علائم شما را از بین ببرد کند.

- مقدار کم داروهای ضد افسردگی .ونلافاکسینVenlafaxine(Effexor) یک داروی ضد افسردگی از گروه داروهای SSRIs ، ممکن است یائسگی را به میزان ۶۰% کاهش دهند. داروهای دیگر گروه SSRI که می توانند موثر باشند شامل فلوکستینFluoxetine(Prozac, Sarafem) ، پاروکسیتینParoxetine  , citalpram  و sertraline است ، این داروها ممکن است موجب عوارض جانبی مثل استفراغ ، گیجی و عدم توانایی جنسی شوند.

- گاباپنتین Gabapentin(Neurontin). این دارو که در درمان تشنج به کار می رود و به صورت شایعی در برخورد با دردهای مزمن عصبی به کار می رود ، نشان داده شده است که به طور زیادی در کاهش گر گرفتگی موثر است. عوارض جانبی آن شامل گیجی ، تهوع و ورم است.

-  کلونیدینClonidine . کلونیدین به صورت قرص ویا چسب در درمان فشار خون به کار می رود، ممکن است به صورت قابل توجهی گر گرفتگی را کاهش دهد، ولی عوارضی مانند گیجی ، خواب آلودگی و خشکی دهان با آن زیاد است.

-  Bisphosphonates . پزشکان ممکن است این داروهای غیر هورمونی را توصیه کنند که شامل Alendronate و Risedronate است که در درمان و پیشگیری از پوکی استخوان موثر است.این داروها به طور موثری از پوکی استخوان جلوگیری و خطر شکسنگی را کاهش می دهند وجایگزین استروژن به عنوان درمان اساسی برای پوکی استخوان در زنان است. عوارض جانبی شامل تهوع ، دردهای شکمی و تحریک مری است.

-  تلفیق  کننده های گیرنده انتخابی استروژن. Selective estrogen receptor modulators (SERMs) گروهی از داروها که شامل raloxifene هستند. رالوکسیفن شبیه اثرات استروژنی بر پوکی استخوان در زنان بعد از یائسگی دارد، بدون بعضی از این خطراتی که همراه با استروژن است مانند افزایش خطر سرطان رحم و احتمالأ سینه. گر گرفتگی یکی از عوارض شایع رالوکسیفن است، و شما نباید از این دارو استفاده کنید در صورتی که تاریخچه لخته خونی دارید.

-  استروژن واژنی. برای کاهش خشکی واژن ، استروژن را می توان توصیه کرد به صورت قرص های داخل واژن ، کرم،و یا حلقه.این درمان مقدار کمی استروژن را به بافت واژن به صورت موضعی آزاد می کند، وکمک به از بین رفتن خشکی واژن، ناراحتی با تماس جنسی، و بعضی از علائم ادراری می کند. قبل از تصمیم گیری برای هر شکل درمانی با پزشک خود در مورد انتخاب خود و خطرات و فواید مرتبط با هر کدام صحبت کنید.

مراقبت های فردی

خوشبختانه خیلی از علائم و نشانه های همراه با یائسگی موقتی هستند . این قدمها را بردارید تا کمک به کاهش و یا جلوگیری از این تاثیرات کند:

-  آرام کردن گر گرفتگی. اگر شما دچار گر گرفتگی هستید، ورزش منظم کنید، سعی کنید چیزهایی را که گر گرفتگی شما را تشدید می کند پیدا کنید. برای خیلی از زنان کشیدن ماشه به منزله استفاده از مشروبات آتشین،غذاهای ادویه دار،الکل،آب و هوای گرم و حتی اتاق گرم.

-   کاهش ناراحتی های واژن. برای خشکی واژن وناراحتی آن در زمان تماس جنسی ، از نرم کننده های حلال در آب واژن مانند K_Y gelly  ، مرطوب کننده ها مانند    (Replens,Vagisil)  یا استروژن واژنی استفاده کنید. فعال ماندن جنسی نیز کمک کننده است.

-  بهینه سازی خواب . در صورتی کهمشکل خواب دارید از نوشابه های قهوه دار و ورزش دقیقا قبل از خواب خودداری کنید، از تکنیکها و تمرینات تمدید اعصاب مانند تنفس عمیق، تصورات هدایت شده ،شل کردن ماهیچه ای پیش رونده، می توانند مفید باشند.شما میتوانید از تعدادی از کتابها و نوارهل در تمرینات مختلف شل کردن ماهیچه ای استفاده کنید.

-  توانایی بخشیدن به کف لگن. ورزش ماهیچه های کف لگن موسوم به تمریناتKegel  ، میتواند بعض از انواع بی اختیاری های ادراری را بهبود بخشد.

- غذا خوردن خوب. یک غذای تنظیم شده که شامل یک تنوع از میوه جات ، سبزیجات،غلات کامل،و محدود کردن چربی های اشباع،روغن ها و قند ها. رسیدن ۱۵۰۰ میلی گرم کلسیم و ۴۰۰ تا ۸۰۰ واحد بین المللی ویتامین د به صورت روزانه . از پزشک خود در صورت لزوم ،در مورد فرآورده هایی که این میزان را در اختیار شما قرار می دهد بپرسید.

- نکشیدن سیگار. سیگار کشیدن خطر بیماری های قلبی ، سکته،سرطان و تعدادی از مشکلات سلامتی  را افزایش می دهد.همچنین موجب افزایش گر گرفتگی و یائسگی زودرس می شود. هنوز دیر نیست که بتوان از فواید ترک سیگار استفاده برد.

-  ورزش منظم. داشتن حداقل ۳۰ دقیقه ورزش ملایم در اغلب روزها شما را از بیماری های قلبی ، دیابت ، پوکی استخوان، و دیگر بیماریهای در رابطه با مسن شدن محافظت می کند. ورزشهای شدیدتر در زمانهای طولانی تر فواید بیشتری را دارا است و عملا در کاهش وزن مهم است.ورزش همچنین موجب کاهش استرس شده . سعی کنید ترکیبی از فعالیتهای هوازی تحمل وزن مانند راه رفتن و آهسته دویدن و رقص – و تمرینات ورزشی سنگین داشته باشید. در جا فعال بودن روزانه مانند بالا رفتن از پله ها به جای استفاده از اسانسور و پارک کردن اتومبیل دورتر از محل و قدم زدن کمک کننده است.

- چک شدن منظم و برنامه ریزی شده. با پزشک خود در مورد اینکه چه وقت ماموگرام (عکس برداری از سینه ها)،آزمایش پاپ اسمیر ، آزمایش چربی خون (کلسترول و تری گلیسرید)و دیگر تستهای غربالگری صحبت کنید.

طب تکمیلی و جایگزین

راه های زیادی وجود دارند که کمک زیادی به برخورد با علائم یائسگی می کنند.در زیر چند روش درمانی تکمیلی و جایگزین که بوده اند و یا در حال مطالعه هستند آورده شده است:

-  استروژن های گیاهیPhytoestrogens. این استروژن ها به طور طبیعی در غذاها وجود دارد.دو نوع عمده استروژن طبیعی وجود داردIsoflavones و Lignans  ایزوفلاون ها در سویا، نخود و دیگر بنشن ها وجود دارد. لیگنان در بذر کتان و غلات کامل و بعضی از میوه جات و سبزیجات وجود دارد.تحقیقات اولیه بر فیتو استروژن زمانی مورد توجه قرار گرفت که متوجه شدند که زنان چینی و ژاپونی  که غذاهای سرشار از ایزوفلاون مصرف می کنند کمتر دچار علائم و نشانه های یائسگی می شوند و شیوع بیماری های قلبی و پوکی استخوان در آنها کمتر از زنان غرب است.اگرچه استروژن ضعیف در این غذاها میتواند علائم و نشانه های باقی مانده را کاهش دهد که قابل رویت باشد.هرچند که بعضی از زنان دریافته اند که اضافه کردن ایزوفلاون ها یا دیگر فیتواستروژنها به غذاهای روزانه شان کمک به گر گرفتگی می کند.مطالعات دریافتند که آنها غیر مفید هستند ، بعلاوه بعضی از مطالعات تاکید بر این دارند که فیتواستروژنها ممکن است رشد سرطان سینه را افزایش دهند.دیگر مطالعات بیانگر این هستند که فیتو استروژنها ممکن است از تشکیل سرطان سینه جلوگیری کنند.در جمع هیچ اطلاعات الزامی وجود ندارد که شما را ملزم به عدم استفاده بکند از ترکیبات سویا در صورتی که سرطان سینه داشته باشید.ولی تحقیقات در این زمینه در حال پیشرفت است.اگر شما سرطان سینه دارید با پزشک خود قبل از اینکه از قرصهای ایزوفلاوین استفاده کنید ، صحبت کنید.

- ویتامین ایVitamin E . این ویتامین گاه گاهی موجب از بین رفتن گرگرفتگی های ملایم در بعضی از زنان می شود، هرچند که مطالعات علمی فوائد آن را در از بین بردن گر گرفتگی ثابت نکرده است و گرفتن بیشتر از ۴۰۰ واحد بین المللی ویتامین در روز میتواند مضر باشد.

- داروی گیاهیBlack cohosh . این داروی گیاهی به طور وسیعی در اروپا برای درمان گر گرفتگی استفاده می شود.و به صورت روز افزونی در ابالات متحده مردمی شده است، و چند مطالعه علمی سودمند بودن و سلامت آن را تایید کرده است. استفاده کوتاه مدت برای درمان علائم یائسگی به خاطر داشتن خطر کم عوارض جانبی در صورتی که بیشتر از ۶ ماه استفاده شود، توصیه می شود.(انجمن یائسگی شمال امریکا) ولی اثرات دقیق استفاده طولانی مدت هنوز روشن نیست. مطالعاتی دیگر نشان داده است که این داروی گیاهی در مقایسه با دارونما نتوانسته بهتر  گر گرفتگی را بهبود بخشند.

شما حتی ممکن است شنیده باشید و یا حتی سعی در استفاده از دیگر فرآورده های تکمیلی غذایی مانند Dong quai،شیرین بیان،چست بری،روغن علف خر و سیب زمینی هندی وحشی( به عنوان کرمهای پروژسترون طبیعی) . اگر چه بعضی ها ممکن است براین داروها قسم بخورند ولی دلایل علمی مبنی بر سلامت و موثر بودن آنها زیاد در دسترس نیست.

حتما با پزشک خود قبل از استفاده از هرگونه درمان گیاهی و یا مکمل های علائم یائسگی صحبت کنید.محصولات گیاهی می توانند تداخل با دیگر داروهایی که شما استفاده می کنید داشته باشند.

جعبه متن

پزشکان بدون مرز