[Zohreh Gholami]

بیماری آریتمی قلب, Cardiac arrhythmia

آریتمی قلبی Cardiac arrhythmia به معنی غیرطبیعی بودن ریتم قلب است. ریتم طبیعی قلب از گره سینوسی آغاز شده و پس از انتقال به گره دهلیزی-بطنی در بطنها منتشر می‌شود. در نتیجه این نحو هدایت تحریک الکتریکی، ابتدا دهلیز و با فاصله کمی بطن‌ها منقبض می‌شوند. ریتم طبیعی قلب بین شصت تا صد ضربان در دقیقه‌است.

به کندی ریتم قلب برادی کاردی و به تندی ریتم قلب تاکی کاردی می‌گویند. برادیکاردی گاه فیزیولوژیک است مانند افراد ورزشکار و گاه پاتولوژیک است مانند برادیکاردی ناشی از سکته قلبی.تاکیکاردی نیز همینگونه است. همچنین ممکن است موج تحریک الکتریکی قلب در نقطه‌ای از مسیر کند یا متوقف شود که به آن بلوک قلبی می‌گویند. گاه ممکن است نقطهٔ دیگری از قلب جای گره سینوسی را به عنوان کانون شروع کننده موج تحریک الکتریکی قلب بگیرد که آن را ضربان اکتوپیک می‌نامند.

فیبریلاسیون دهلیزی و فیبریلاسیون بطنی انوع دیگری از آریتمی قلبی هستند که تحریک الکتریکی مسیر مشخصی را در قلب طی نمی‌کند و سلولهای دهلیز یا بطن به صورت نامنظم تحریک می‌شوند. در نوع دیگری از آریتمی قلبی، ضربان دهلیز و بطن از هم منفک شده‌اند و هر کدام با ریتم های مجزا و از مراکز مجزا تحریک می‌شوند (انفکاک دهلیزی بطنی).


درمان
درمان با داروهای آنتی آریتمیک مانند بتابلوکرها، بلوک کننده‌های کانال کلسیم مانند وراپامیل، پروکائین آمید، کینیدین و... بستگی به نوع آریتمی و سایر شرایط بیمار دارد. گاه تحریک الکتریکی مانند الکتروشوک ضروری است.


کندتپشی (برادی کاردی)
کاهش ضربان قلب به کمتر از ۶۰ عدد در دقیقه را برادی کاردی می‌نامند.

نشانه‌ها
افرادی که دارای برادی کاردی خفیف هستند معمولاً بدون علامت هستند بخصصوص وقتی ضربان قلب آنها بین ۵۰ تا ۶۰ عدد باشد اما وقتی ضربان کمتر شود نشانه‌ها می‌تواند ایجاد شود که عبارتند از:
سنکوپ (syncope)
سرگیجه (Dizziness)
ضعف (Weakness)
خستگی (Fatigue)
نفس‌های کوتاه (Shortness of breath)
درد قفسه سینه (Chest pains)
اختلال خواب (Disturbed sleep)
گیجی (Confusion)
تپش قلب


تندتپشی (تاکی‌کاردی)
تاکی‌کاردی ([wiki]Tachycardia[/wiki]) یا تند تپشی به افزایش ضربان قلب به بیش از ۱۰۰ ضربان در هر دقیقه اطلاق می‌شود. در برابر این واژه کلمهٔ برادی کاردی ( [wiki]bradycardia[/wiki] =کند تپشی) قرار دارد. ومنظور از آن تعداد ضربان قلب کمتر از ۶۰بار در دقیقه‌است.

البته تاکی‌کاردی همیشه بیماری نیست بلکه گاه به صورت فیزیولوژیک در پاسخ به افزایش نیاز بدن به اکسیژن در مواقعی مانند ورزش ایجاد می‌شود.

تپش قلب
ریتم طبیعی قلب از گره سینوسی آغاز شده و پس از انتقال به گره دهلیزی-بطنی در بطنها منتشر می‌شود. در نتیجه این نحو هدایت تحریک الکتریکی، ابتدا دهلیز و با فاصله کمی بطن‌ها منقبض می‌شوند. ریتم طبیعی قلب بین شصت تا صد ضربان در دقیقه‌است.

هرگاه فرد ضربان قلب خود را احساس کند (اغلب احساس ناخوشایندی دارد) آن را تپش قلب گویند. ممکن است ضربان قلب تند، کند یا نامنظم نیز باشد.

انواع آریتمی:
به کندی ریتم قلب برادی کاردی و به تندی ریتم قلب تاکی کاردی می‌گویند.