گفت و گو با متخصص درباره بيماران همودياليزي
دکتر مريم رهبر فوق تخصص نفرولوژي بيمارستان سينا و از اعضاء هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران به نکاتي اشاره مي کند که بيماران همودياليزي ملزم به رعايت آنها مي باشند. دکتر رهبر ضمن تاکيد بر مراقبت بيماران به رعايت اصول بيان شده توسط پزشک معالج، مي افزايد: اين مسئله براي بيماران همودياليزي با تاکيد بيشتري همراه است.
وي توصيه هايي که براي بيماران همودياليزي مزمن مفيد هستند شامل موارد زير مي داند:
1- رعايت رژيم غذايي:
رژيم غذايي آنها مي بايست شامل: پروتئين هاي حيواني مثل مرغ و ماهي باشد ولي گوشت قرمزکم چربي نيز مي تواند در سبد غذايي آنها قرار گيرد.
تا جايي که ممکن است از پروتئين گياهي کمتراستفاده شود.
در رژيم غذايي اين دسته از بيماران استفاده از مواد غذايي حاوي پتاسيم ممنوع است ؛ پس از مصرف سبزيجات و ميوه هاي حاوي پتاسيم مثل مرکبات ، موز و کيوي بايد پرهيزشود.
محدوديت استفاده از نمک در رژيم غذايي بيماران دياليزي ضروري مي باشد و در 90% بيماران مي بايست رعايت شود ولي در بعضي موارد و با نظر پزشک قابل تغيير است.
مصرف محدود مايعات بخصوص در افرادي که ادرار ندارند.
2- مدت زمان همودياليز:
بايد متذکر شد که به هيچ عنوان مدت زمان همودياليز و تعداد دفعات آن و زمان همودياليز را نبايد کم کنند زيراعوارض بسياري به دنبال خواهد داشت. تعداد دفعات و زمان همودياليز تنها مي بايست توسط متخصص نفرولوژيست تعيين و درصورت لزوم تغيير يابد.
3- آمپول هاي اريتروپويتين:
که به دليل نارسايي شديد کليه و ايجاد کم خوني شديد در اين دسته از بيماران بايد مطابق برنامه ارائه شده توسط پزشک استفاده گردد و بيمار نبايد به هيچ عنوان آن را کم کند.
4- يکسري از داروهاي مصرفي:
که بيشتر آنها ويتامين هايي هستند که در بيماران همودياليز کاهش مي يابند و يا داروهايي که براي کاهش فسفر داده مي شوند و همواره مي بايست استفاده شوند.
5- بيماري زمينه
بيماران همودياليز مزمن در زمينه بيماري ديابت قندي و فشار خون بالاي طولاني مدت، دچار نارسايي مزمن کليه مي شوند. لذا از نظر عوارض اين بيماري ها بايد توسط پزشکان مشاوره شوند.
مصرف خودسرانه دارو، بيماران همودياليزي مزمن به هيچ عنوان دارو خود سرانه مصرف نکند و در صورت لزوم مي بايست با نظر پزشک مسئول مصرف آنها تنظيم شود.
در صورت مراجعه به پزشکان مختلف، مي بايست متذکر شوند که بيمار همودياليزي مزمن هستند تا پزشکان در انتخاب نوع داروها و نحوه تجويز آنها بتوانند تصميم بگيرند.
واکسيناسيون، اين بيماران بايد واکسيناسيون کامل هپاتيت B را انجام داده باشند و هر سال نيز واکسن آنفولانزا را تزريق نمايند. واکسن هاي ديگر طبق نظر پزشک مسئول انجام مي شود.
ورزش، اين بيماران مي بايست از ورزشهاي سنگين خودداري نمايند ولي ورزش هاي سبک مثل پياده روي و نرمش را مي توانند انجام دهند و براي آنها مفيد خواهد بود.